Le président américain Donald Trump a déclaré qu'il prenait quotidiennement une dose d'aspirine supérieure à celle recommandée pour « fluidifier le sang », une idée jugée risquée par les médecins. Les cardiologues expliquent que l'aspirine ne « fluidifie » ni n'altère la viscosité du sang, mais agit comme un antiagrégant plaquettaire, réduisant la capacité des plaquettes à former des caillots. La notion de « sang épais » est populaire, mais elle ne correspond pas au fonctionnement réel du système de coagulation, qui dépend d'un équilibre complexe. Les changements significatifs de la viscosité du sang sont rares et sont généralement liés à une déshydratation grave ou à des maladies hématologiques spécifiques. Les plaquettes agissent comme des « adhésifs » du sang, essentiels pour contenir les hémorragies, mais elles interviennent également dans la formation de caillots à l'intérieur des artères. L'utilisation indiscriminée d'aspirine augmente le risque d'hémorragies, principalement dans l'estomac et l'intestin, et plus rarement dans le cerveau. Les directives médicales actuelles recommandent l'utilisation de l'aspirine uniquement à des fins de prévention secondaire, par exemple chez les personnes qui ont déjà subi un infarctus, un accident vasculaire cérébral ischémique, qui ont reçu un stent ou qui ont subi une chirurgie cardiaque. Pour ceux qui n'ont jamais subi d'événement cardiovasculaire, les bénéfices de l'aspirine sont faibles et le risque d'hémorragie peut l'emporter sur les avantages.